了解到你目前面临不孕的困扰,女性不孕不育的检查项目较为多样,这对于排查原因至关重要。我将围绕这一需求,从不同方面详细介绍相关检查项目。
1、性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般在月经来潮第 2 - 4 天抽血检查,能反映卵巢的基础功能状态。例如 FSH 过高,可能预示卵巢功能减退;PRL 升高,可能会抑制排卵,导致不孕。
2、甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响生殖内分泌轴,进而影响排卵和受孕。需检查甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)以及促甲状腺激素(TSH),若 TSH 升高,可能是甲状腺功能减退,需及时治疗。
3、排卵监测
超声监测:从月经周期第 10 - 12 天开始,通过 B 超观察卵泡的生长、发育及排出情况。可直观看到卵泡大小、数量,判断是否有优势卵泡形成以及是否排卵。若连续监测多个周期,都未发现排卵迹象,需进一步排查原因。
排卵试纸检测:通过检测尿液中 LH 的峰值来判断排卵时间。当试纸出现强阳性,通常提示 24 - 48 小时内会排卵。但该方法准确性相对超声监测稍低,可作为辅助手段初步了解排卵情况。
4、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影(HSG):这是常用的检查方法,在月经干净后 3 - 7 天进行。通过向宫腔内注入造影剂,在 X 线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,判断输卵管是否通畅、有无阻塞部位及宫腔形态。若输卵管堵塞,精子和卵子无法相遇,自然会导致不孕。
输卵管通液术:向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉来判断输卵管是否通畅。不过该方法主观性较强,准确性不如造影,目前应用相对较少。
5、其他检查
宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,查看有无子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变,这些问题都可能影响胚胎着床。若 B 超检查发现宫腔有异常回声,可能需要进一步做宫腔镜检查明确诊断。
染色体检查:对于反复流产或有家族遗传病史的女性,染色体检查很有必要。染色体异常可能导致胚胎发育异常,引发不孕或流产。通过抽取外周血进行染色体核型分析,排查遗传因素。
免疫学检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检查。这些抗体可能影响精子与卵子结合、胚胎着床等过程,导致免疫性不孕。