NK细胞即自然杀伤细胞(natural killer cell.NK),占循环中淋巴细胞群的10%~15%。NK细胞具有细胞毒性效应,在肿瘤免疫、抗感染免疫,清除老化变异细胞及妊娠等方面发挥着重要的作用。正常水平的NK细胞对于妊娠的维持至关重要,当NK细胞水平增高,可杀伤胚胎,导致反复试管不着床、复发性流产及子痫前期等不良妊娠的发生。故可通过检测NK细胞水平,筛查患者反复着床失败,反复自然流产的原因。
NK细胞高会不会导致反复失败
NK细胞高于正常范围是免疫功能异常表现,与自然流产关系密切,是导致胚胎停止发育的原因之一。NK细胞低于正常也不好。外周血NK细胞的绝对数和百分比降低同样提示免疫功能紊乱,是导致复发性流产,胚胎停止发育及生化妊娠的重要原因。
孕早期NK升高与流产有明显相关性
NK细胞主要分为:外周血NK细胞(pNK)、子宫NK细胞(uNK)。由于外周血NK细胞易获取、检测方法成熟。而子宫内膜NK细胞获取较困难且孕后不易监测,因此临床上主要以监测外周血淋巴细胞为主。
外周血各类淋巴细胞在妊娠中都发挥至关重要的作用!其中NK细胞上的特异性抑制受体可识别并结合妊娠滋养细胞,而使其免遭受NK细胞攻击。
不良妊娠时,患者体内的抑制性受体表达受限,NK细胞变成高反应性,对胚胎进行直接杀伤导致流产。另外,NK细胞能分泌多种效应细胞因子, 如白介素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,并使Th1/Th2细胞失衡,这一系列变化可阻碍细胞的有丝分裂,激活凝血系统引起血栓,并破坏子宫内膜、腺体及胚胎的供养组织,导致不良妊娠的发生。