理论上有2-3个大于18mm的卵泡时，开始打夜针（扳机），因为大部分卵泡比较均匀地分布在18-20（或22）mm时，开始扳机，能得到更多更好的成熟卵子。不过一些高龄女性可能在16mm时就提前安排夜针了。高龄妇女的卵泡、颗粒细胞等更容易提早发生黄素化，对卵子-胚胎质量、内膜容受性等都会造成不利影响。为了做到防止卵泡的过早黄素化，可以在其大小还没有到18mm之前，就开始提前扳机。
Wu, Yan-Guang等2015年的研究报道了在高龄（＞43岁）IVF患者，对提早扳机（主导卵泡直径16mm）与日常扳机（主导卵泡直径19-21mm）进行比较。最终发现，提早扳机组能得到更多的优质胚胎（3.6 vs. 2.7），并且获得更高的妊娠率（15.5% vs. 7.7%）。
促排卵什么时候打夜针
如何既可以获得足够数量的成熟卵子又不降低卵子质量，目前国内外尚无统一标准。
- 一般来说，体外受精促排卵的卵泡直径>14mm时，被视为可受精的“成熟卵泡”，而自然周期的成熟卵泡标准是直径18mm。
- 国外大部分生殖中心把至少有3个卵泡直径≥17mm时定为扳机标准；也有的研究认为至少2个卵泡直径≥18mm可扳机（打夜针）。
- 还有报道主导卵泡如果过大，直径增大到19.5mm后获卵数有下降趋势，同时所获卵子的质量亦下降，而主导卵泡直径控制在18～21.5mm时扳机注射HCG，可以得到较好的妊娠结局。
- 除了直径还有卵泡数，一般认为有至少4～5枚直径16～18mm的卵泡为最佳主群卵泡。如果一群卵泡有1～2枚卵泡已经成熟，而主群卵泡直径还差一点没有达标，扳机时间可能会延迟1～2天，等主群卵泡都达到最佳直径，再扣动扳机，注射HCG。